舊金山漂泊紀事

原本冰島之行預計在2023年的9月成行，但卻因視網膜撕裂手術延到24年的3月，原先訂的機票等也都必須取消。行程取消的部分，Guidetoiceland非常爽快，寫了信就全額退費。機票的部分原先我是打算飛東岸然後試試冰島廉價航空Play Airline的，飛東岸機票是用Chase UR點數換的，Play也很爽快，依公司規定退了部分費用；UR的部分則是完全沒退點數。

高度近視的我，原來眼前就常會有懸浮黑點(飛蚊症)，這次是在周六突然左眼有一大塊黑斑遮住視野，而且怎麼眨眼都去不掉，上網查了症狀發現可能是視網膜剝離，最壞狀況可能失明，建議找眼科醫師或直接去急診。

圖片來源: 大學眼科

黑影遮蔽視野的時候是周六，一般眼科醫師周末其實不看診。我上網約了Shutter的Urgent Care，不過Urgent Care打來說他們沒有相關設備可以檢測或治療，讓我找其他方法。說實在美國醫療真的是費用高昂又諸多限制，相比之下台灣的醫院、醫師真的是佛心來著，真心希望這個情況不會改變(不過據說因為各種因素包括醫鬧、費用等等在台灣願意行醫救人的醫師越來越少)。

繼續上網搜尋眼科醫師，終於給我找到一家在周末還開的，Image EyeCare在聖荷西南邊。週日前往眼科診所，護士問我要不要自費拍眼球照片，我同意了。Dr. Kim Khanh Nguyen說你這應該是視網膜撕裂，要趕快去看專科。於是她馬上就幫我約Dr. Borrillo。我之前在網路上搜尋視網膜剝離的時候，Dr Borrillo的名字有出現過幾次，但是專科不能自己約，必須要透過醫師的診斷跟refer。

Dr. Borrillo隸屬Northern California Retina-Vitreous Associates (NCRVA)，在灣區有6個Office，每個醫生每周會有固定造訪的時間，剛好他星期一在西聖荷西診所，我自己打電話去只能約到星期二，Dr. Kim打電話把我塞進了星期一。

Northern California Retina-Vitreous Associates (NCRVA)專做跟視網膜相關的治療，到診所以後會先有護士問症狀，然後技師幫我拍眼球照片，然後很快Dr. Borrillo就讓我進診室。Dr. Borrillo是個很有趣的醫師，在診療時總是哼著歌，會跟你聊一些奇奇怪怪的東西，有次跟我聊成龍、有次給我看他去參加Swift演唱會的合照，總之很妙的一個人。他稍微檢查以後跟我說，你看這照片(眼球照片)，你的視網膜撕裂了需要動手術。

這時我才知道視網膜剝離有分視網膜撕裂(Torn Retina)跟視網膜剝離(Detached Retina)，一般高度近視、有家族病史、做過白內障手術、有青光眼、眼睛受過傷、另一隻眼睛動過視網膜手術等都是高風險群。如果有某些症狀例如看見閃光、新的懸浮物、黑影或灰色的簾幕在視野間移動都是視網膜剝離的徵兆。視網膜撕裂可用雷射治療或冷凍(Cryotherapy)治療，治療方式由專科醫生決定。冷凍治療後醫生會在眼裡放進油泡(oil bubble)或氣泡(Gas bubble)幫助癒合。

醫生說我這比較嚴重需要冷凍治療，之後可以考慮是否再加做雷射把破洞補齊。冷凍治療已經可以恢復到90%左右，好消息是這可以直接在診間進行，無須進手術室。

然後他就直接做冷凍了，說實在，冷凍的時候壓力很大、超級痛。針刺把氣泡放進眼睛裡反而因為局部麻醉沒那麼痛。

因為眼睛裡有氣泡，不能壓力驟變，做完以後他會給你帶個防水手環，萬一有狀況需要急診，急診室需先連絡醫生做正確的處置，眼裡有Gas Bubble的也不能搭飛機，要等醫師指示才能搭機。

之後他在診療室椅子上調整了很久，告訴我回家最好一直維持這個姿勢讓氣泡幫助癒合，術後眼睛不能碰水，尤其不能洗頭洗臉，晚上睡覺要用眼罩遮住避免不自覺揉眼。隔天回診，我第二天跟接下來兩周左右眼睛還是紅的非常可怕，術後也偶有刺痛感。

手術做完以後最擔心的是眼壓造成病理性青光眼，青光眼也是會導致失明的，幸運的是醫生一直說我恢復得不錯。我照1周、2周的間隔回診，大約要做6個月左右的觀察。現在左眼還是會看見懸浮物，但醫生不覺得這是個大問題。Gas bubble大約在眼裡會存在2個月左右，之後會越來越小、被身體吸收到消失不見，就可重見光明了。

手術費用不含後期回診接近3000美金。